ประเภทบิลประกอบด้วยตัวเลขสี่หลัก หลักแรกเป็นศูนย์ ศูนย์นำหน้านี้จะถูกละเว้นโดย Medicare สำหรับการประมวลผลและมักจะถูกละทิ้งเมื่อพูดถึงประเภทการเรียกเก็บเงิน ตัวอย่างเช่น การอ้างสิทธิ์ที่มีหลักที่สองของ “1” เป็นการอ้างสิทธิ์ในโรงพยาบาล เช่น 011x หรือ 013x
บิลประเภท 131 คืออะไร?
ประเภทของบิล 131 ระบุประเภทของสิ่งอำนวยความสะดวกคือโรงพยาบาล (1) การจำแนกประเภทบิลคือผู้ป่วยนอก (3) และความถี่ในการรับผ่านการปล่อย (1) ช่วงวันที่เป็นวันที่สมาชิกเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน
บิลประเภท 130 คืออะไร?
130. โรงพยาบาลผู้ป่วยนอกไม่ชำระเงิน/ศูนย์ 131. โรงพยาบาล ผู้ป่วยนอก เข้ารับการรักษา 132.
บิล 135 คืออะไร?
คำอธิบาย: ฟิลด์นี้จำเป็นสำหรับการอ้างสิทธิ์ของสถาบันและต้องตั้งค่าเป็นโมฆะสำหรับการอ้างสิทธิ์แบบมืออาชีพ….โดยสรุป
รหัส / ค่า | ความหมาย |
---|---|
134 | โรงพยาบาลผู้ป่วยนอกชั่วคราว-เรียกร้องครั้งสุดท้าย |
135 | ค่าบริการผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลเท่านั้น |
137 | ผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลทดแทนของการเรียกร้องก่อนหน้า |
รหัสบิลประเภทใด
ประเภทของรหัสใบเรียกเก็บเงินคือรหัสสามหลักที่อยู่ในแบบฟอร์มการเรียกร้อง UB-04 ซึ่งอธิบายประเภทของใบเรียกเก็บเงินที่ผู้ให้บริการส่งไปยังผู้ชำระเงิน เช่น Medicaid หรือบริษัทประกันภัย รหัสนี้จำเป็นในบรรทัดที่ 4 ของ UB-04
บิลประเภท 121 คืออะไร?
บริการเหล่านี้ถูกเรียกเก็บเงินภายใต้ Type of Bill, 121 – hospital Inpatient Part B. การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนส่วน A ที่ไม่ต้องจ่ายควรยื่นสำหรับการเข้าพักทั้งหมดพร้อมข้อมูลต่อไปนี้: หมายเหตุระบุว่าผู้ป่วยไม่ตรงตามเกณฑ์ผู้ป่วยใน
บิลประเภท 731 คืออะไร?
AB 731, คัลรา. ความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพ: ทบทวนอัตรา การเรียกเก็บเงินจะขจัดข้อกำหนดการรายงานและการเปิดเผยแยกต่างหากสำหรับแผนสุขภาพที่ทำสัญญากับกลุ่มแพทย์ไม่เกิน 2 กลุ่มในรัฐเท่านั้น
บิลประเภท 112 คืออะไร?
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนชั่วคราวสำหรับผู้ป่วยในประกอบด้วยประเภทการเรียกเก็บเงิน (TOB) 112 รายการ "ผู้ป่วยใน - การอ้างสิทธิ์ครั้งที่ 1", 113 "ผู้ป่วยใน - ต่อ การเรียกร้อง” และ 114 “ผู้ป่วยใน – การเรียกร้องครั้งสุดท้าย” การอ้างสิทธิ์ที่มี TOB 112 และ 113 มีสถานะผู้ป่วยที่ 30 “ยังคงผู้ป่วย”
รหัส 44 คืออะไร?
เงื่อนไขรหัส 44 เมื่อแพทย์สั่งให้รับผู้ป่วยใน แต่คณะกรรมการพิจารณาการใช้ประโยชน์ของโรงพยาบาลกำหนดว่าระดับการดูแลไม่ตรงตามเกณฑ์การรับเข้า โรงพยาบาลอาจเปลี่ยนสถานะเป็นผู้ป่วยนอกได้ก็ต่อเมื่อตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด
บิลประเภท 137 คืออะไร?
137. การเปลี่ยนผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลก่อนการเรียกร้อง
รหัสเงื่อนไข 69 หมายถึงอะไร
รหัส 69 หมายถึงคำขอสำหรับการชำระเงินเพิ่มเติมสำหรับ IME/DGME/N&AH (การศึกษาทางการแพทย์ทางอ้อม/การศึกษาด้านการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา/การพยาบาลและพันธมิตร Hea
รหัสเงื่อนไข 42 หมายถึงอะไร?
ช่วงสุขภาพที่บ้าน
การใช้รหัสเงื่อนไข Medicare ที่เหมาะสม 42 สิ่งนี้บ่งชี้ให้ Medicare ทราบว่าผู้ป่วยอยู่ในช่วงสุขภาพที่บ้าน แต่การดูแลไม่เกี่ยวข้องและผู้ให้บริการครบกำหนด DRG เต็มรูปแบบ CMS ไม่ได้คาดหวังให้โรงพยาบาลเปรียบเทียบการเรียกร้องของโรงพยาบาลกับการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลที่บ้าน เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วจะไม่สามารถทำได้หรือกระทั่งเป็นไปได้
รหัสเงื่อนไข 64 หมายถึงอะไร
ป้อนรหัสเงื่อนไข 64 เพื่อระบุว่าการอ้างสิทธิ์ไม่ใช่การอ้างสิทธิ์ที่ "สะอาด" ดังนั้นจึงไม่อยู่ภายใต้มาตรฐานการประมวลผลการเรียกร้องที่ได้รับคำสั่ง